2012년 세번째 ON-LINE Real Time Live Surgery Symposium
2012년 세번째 ON-LINE Real Time Live Surgery Symposium을 아래와 같이 개최합니다. 회원 여러분들의 많은 시청 바랍니다. 자세한 사항은 2차병원외과복강경수술연구회 사이트(www.lapakorea.com)에 가시면 ON-LINE Real Time Live Surgery 를 볼 수 있습니다.
십이지장 천공으로 오인됐던 생선가시 천공
61세 여자 HJ님은 급성 복증으로 내원 CT검사 결과 영상 판독은 Free gas, fluid in duodeanl retroperitoneum -> duodenal perforation으로 나왔다. 그리고 생선 가시로 의심되는 음영이 보여 그게 원인일지도 모른다는 생각으로 복강경 수술로 들어갔지만 가시는 확인되지 않았고 내용은 오리무중이었다. 일단 retroperitoneum에 drain을 하고 나올 수밖에 없었다. 수...
옥사플린으로 재미 본 neoadjuvant therapy
43세 여자 BK님이 혈변을 주소로 병원을 찾아왔을 때는 STAGE; IIIB: T3 N1b M0의 중증 직장암 환자였다. CT 소견은 더욱 실망스러웠다. lung에, liver에 전이 병소가 다수 발견됐다. 환자의 동의를 얻어 일단 옥사플린(oxaplin inj.)으로 neo-adjuvant therapy를 시작했다. 효과는 경이적이었다. 2개월 CT에서 전이 병소는 사라졌다. 복강경수술로 safety margins; prox...
숙변성 S자결장 천공의 경험
Stercoral perforation of sigmoid colon 72세 남자 SH씨는 어느 날 새벽 화장실에서 배변 중 갑자기 심한 복통이 일어나 병원 응급실에 왔다. 항상 변비로 고생 중이었고 과거력엔 심한 치질로 Whitehead씨 수술을 받은 바 있고 또 탈직장 때문에 복강경으로 고정술을 했었다. CT 소견에선 구불 대장이 거의 파열된 듯한 소견을 보이며 대변이 복강내로 나와 있는 게...
결핵으로 밝혀진 충수염
49세 여자 PY씨는 평소에 오른 쪽 아랫배가 불편했었다. 내원할 때는 시내 모 의원에서 초음파로 충수가 부었다는 소견과 함께 배도 평소와는 달리 아파서 왔다. CT소견은 이랬다. Severely enlarged appendix with inflammatory infiltrations & adjacent multiple enlargement of lymphnodes - acute appendicitis. R/O appendiceal cancer 복강경 수술은 일...
비교적으로 흔한 신장암 (RCC)
68세 NN씨는 우상복부에 종양이 만져졌다. CT, MRI 소견으로는 신장암일 것이라고 쉽게 판독됐다. 이즘은 신장암이 심심찮게 발견되는 느낌이다. 아마도 진단 장비의 발달로 흔해진 듯한 느낌이다. 과거에는 신장암은 아주 드믄 병이고 그 예후도 좋지 않은 절망적인 병으로 생각했지만 이즘은 다르다는 걸 알 수 있다. 종양의 크기는 물경 직경이 9cm이었다. 수술은 물론 ...
제일병원의 복강경에 대한 이야기가 있는 곳